تمزق الشبكية

يحدث تمزق الشبكية عندما يبدأ الجسم أو السائل الزجاجي (المادة الهلامية الشفافة التي تملأ العين) في الانكماش، ويسحب الشبكية بقوة كافية لإحداث تمزق فيها، مع التقدم في العمر، يميل الجسم الزجاجي إلى الانفصال عن الشبكية، مما يؤدي إلى حالة تُعرف بالانفصال الزجاجي الخلفي، والذي يصيب كثيرا من الأشخاص فوق سن الـ 70.

في معظم الحالات لا يسبب الانفصال الزجاجي الخلفي أي مضاعفات، ومع ذلك، يُولد بعض الأشخاص بجسم زجاجي أكثر لزوجة، ما يؤدي إلى انسحابه من الشبكية بطريقة غير طبيعية، الأمر الذي يسبب بدوره تمزق في الشبكي في حالات نادرة، قد يحدث تمزق الشبكية نتيجة إصابة العين ومن أهم أسباب تمزق الشبكية :

• التقدم في السن: مع التقدم في السن تنفصل هذه المادة الهلامية عن الشبكية وتبدأ بالتقلص وتفقد ليونتها وتصبح أكثر لزوجة، مما يؤدي لالتصاقها بالشبكية بشكل أكبر أثناء تحركها داخل العين.
• زيادة لزوجة المادة الهلامية: حيث تصبح هذه المادة الهلامية عند بعض الأشخاص أكثر لزوجة والتصاق من غيرهم، مما يؤدي لالتصاقها وشدّها لأنسجة الشبكية أثناء تحركها داخل تجويف العين وهذا يسبب تمزق الشبكية.
• إصابة في الرأس: في بعض الأحيان قد يحدث تمزق الشبكية نتيجة حدوث ضربة أو إصابة على الرأس والعين.

 

وفي حال عدم علاجها بالوقت والشكل المناسبين. قد يؤدي لحالة أخطر تدعى انفصال الشبكية (Retinal detachment) التي قد تؤدي لفقدان كلّي للبصر.

 

أعراض تمزق الشبكية وكيف تعرف ان شبكية العين ممزقة؟

• ظهور مفاجئ لأشكال غريبة يراها المريض عندما ينظر إلى سطح شديد الإنارة والبياض وتُسمّى هذه الحالة بالذباب الطائر، والذي يمكن أن يأخذ أشكال متعددة غيوم أو كتل أو شبكات عنكبوت والتي تسبح في ساحة الرؤية، وتتحرك بحركة العين وتكون أول ما يلاحظه المريض.
• الشعور بلمعان أو شرر في العين، والذي يشير لتطور الحالة وبدء الشد على الشبكية.
• قد تصبح الرؤية مشوشة (ضبابية) وذلك عند حدوث نزف وارتشاح للدم ضمن الجسم الزجاجي.
• إذا تطورت الحالة لانفصال في الشبكية، فإن ستارة سوداء ستظهر ضمن مساحة الرؤية.

 

عوامل الخطورة لحدوث تمزق الشبكية:

• التقدم في السن خاصة بعد عمر الخمسين.
• وجود تاريخ مرضي لإجراء عملية لعلاج مشكلات مختلفة في العين، مثل: الساد أو ارتفاع ضغط العين.
• وجود تاريخ عائلي مرضي لحدوث تمزق الشبكية عند أحد أفراد عائلة الشخص.
• معاناة الشخص من قصر نظر شديد والذي يستمر بالتدهور مع التقدم في السن.
• اعتلال الشبكية الناتج عن معاناة الشخص من مرض السكري.
• حدوث تمزق أو انفصال في الشبكية سابقًا في إحدى العينين.
• التعرض لمشكلات في العين، مثل: حدوث التهاب العنبية (Uveitis)، وانفصال في طبقات الأنسجة المكوّنة للشبكية (Retinoschisis) أو في حال وجود مناطق ضعف في أنسجة الشبكية.
• التعرض لضربة أو إصابة خطيرة على العين.

 

 

تشخيص تمزق شبكية العين:

لابد من الزيارة الفورية للطبيب العيون في حال لاحظ المريض أي من الأعراض المرافقة لحالة تمزق الشبكية، ويأتي دور الطبيب في التشخيص السريع للحصول على العلاج المناسب ويعرف الدكتور أحمد النجار بقدرته على التشخيص الدقيق بما لديه من خبرة كبيرة في عمليات وامراض شبكية العين فهو أفضل دكتور شبكية في مصر .

بعد أخذ القصة المرضية والفحص السريري، هناك مجموعة من الفحوص الإضافية التي تستطيع أن تؤكّد التشخيص ومن المعروف أيضا أن الدكتور أحمد النجار لديه أفضل الأجهزة والتقنيات التي تساعد على تأكيد التشخيص، وهي كالتالي:

 

1. تنظير العين (Ophthalmoscopy): يتم هذا الفحص من خلال جهاز منظار العين، الذي يسمح للطبيب بمعاينة البنية الداخلية للعين، التي تتضمن الشبكية، ومنه يستطيع البحث عن علامات التمزق في حال وجودها.
2. التصوير بالأمواج فوق الصوتية للعين (Ultrasonography): يعد من الإجراءات المستخدمة بشكل شائع لتشخيص تمزق شبكية العين، فهذه الأمواج تعطي صورة داخلية لشبكية العين والتي تسمح بتشخيص دقيق للحالة.
3. اختبار شبكة آمسلر (Amsler Grid Test): هي عبارة عن شبكة من الخطوط العمودية والأفقية المتقاطعة، التي تعطي مربعات صغيرة الحجم. ويمكن لهذه الشبكة أن تكون أداة اختبار للرؤية وكشف بعض المشاكل التي تطال الشبكية.

 

علاج تمزق شبكية العين:

إن علاج تمزق الشبكية في الوقت المناسب والوقاية من تطوره نحو الانفصال، أمر بالغ الأهمية. وذلك تجنباً لأن يفقد المريض رؤيته بشكل لا رجعة فيه.

ويعتمد قرار العلاج على مكان وحجم التمزق، حيث إن بعض الحالات تكون خفيفة وغير خطيرة ولا يلزمها سوى المراقبة، فالجسم يمكن أن يرمم مكان التمزق عبر عملية التهابية والتي تخلف ندبات تغلق الثقب وتمنع الانفصال في الشبكية.

أما الحالات الأخرى فيلزمها تدخلاً علاجياً والتي تضم خيارات متعددة سيتبع الطبيب أفضلها للمريض وبلا شك أن دكتور أحمد النجار يحرص على راحة وأمان المريض فسيختار له بكل تأكيد ما يناسبه  ومن أهم الطرق ما يلي:

 

• التخثير الضوئي بالليزر: تستخدم عادة في التمزقات صغيرة الحجم، ويعتمد المبدأ على إحداث حروق تحيط بمكان التمزق، وهذه الحروق تصبح ندبات بنفس الآلية الالتهابية التي يستخدمها الجسم، مما يغلق التمزقات ويمنع دخول السوائل المسببة لانفصال الشبكية.

 

• تثبيت الشبكية بالتبريد: تستخدم على نطاق واسع، ولكن تعتبر خيار ثاني حيث يلجأ إليه الطبيب في حال وجود عائق أمام التخثير بالليزر، مثل النزف. ويعتمد هذا الخيار على التبريد بدلاً من التخثير الحراري، إلا أن الآلية العلاجية واحدة وتعتمد على إحداث ندبات لإغلاق التمزق.
• حقن السيليكون: قد يختار الطبيب حقن السيليكون مكان الجسم الزجاجي، لتحقيق ضغط على الشبكية، ومنع انفصالها.

 

غالباً بعد الجراحة يصف الطبيب مجموعة قطرات مضاد للوذمة وأخرى مضاد حيوي يمنع حدوث عدوى مكان العملية. بالإضافة لرقعة للعين التي توضع لمنع تعرضها لأي عوامل خارجية. وقد يعاني المريض من مشاكل في الرؤية واحمرار في العين وهذا أمر طبيعي عقب العمل الجراحي.

 

 

 

نصائح عقب جراحة تمزق شبكية العين:

من المهم جدا نصائح وإرشادات بعد العملية ودكتور أحمد النجار يهتم بهذا الأمر جدا ويتابعه بدقة للحرص على سلامة المرضى وحتى يتم شفاؤهم تماما .

تتراوح فترة شفاء الشبكية عقب الإصلاح الجراحي، من أسبوع إلى أربعة أسابيع، وخلال هذه الفترة تكون الشبكية بحالة ترميم. وبذلك تحتاج العين عناية خاصة.

وهناك عدة توصيات يفضل اتباعها ، وهي:

• تجنب حركات الرأس السريعة والمفاجئة، والابتعاد عن الأعمال التي تطلب جهداً بدنياً.
• يفضل أخذ إجازة عن العمل تتراوح من أسبوعين لأربعة.
• وضع كيس بارد على العين لمدة 20 دقيقة، وذلك لتخفيف الوذمة.
• تجنب دخول الصابون للعين، وذلك عند غسيل الوجه أو الاستحمام.
• يفضل وضع نظارة شمسية خلال النهار.
• الابتعاد عن القيادة خلال هذه الفترة، وخاصة إذا كانت الرؤية غير واضحة تماماً.
• زيارة الطبيب حسب الموعد المتفق به، وإخباره بشكل فوري في حال تطورت أعراض جديدة.
• لا يوجد توصيات تخص الطعام، ولكن يفضل الابتعاد عن الوجبات عالية الدسم وخاصة إذا كانت المعدة مضطربة.

 

أفضل دكتور لعلاج تمزق الشبكية :

إذا كنت ترغب في علاج آمن ودقيق فبالتأكيد لدى دكتور أحمد النجار أفضل السبل والطرق للعلاج. يتميز المركز بأحدث وادق الأجهزة ولدى الدكتور خبرة واسعة حيث قام بعمليات عديدة وكلها كانت ناجحة. دكتور أحمد النجار مخلص في معاملته وصاحب خلق كريم ودقيق جدا في الفحص والتدقيق.

 

إقرأ المزيد