أفضل دكتور شبكية في مصر

الدكتور أحمد النجار: الخبير في جراحة الشبكية في مصر

في مجال الطب وتحديدًا في مجال جراحة العيون وعلاج الشبكية، يعتبر الدكتور أحمد النجار أفضل دكتور شبكية عيون فى مصر وواحدًا من أفضل أطباء العيون فى مصر. يتمتع الدكتور النجار بسمعة ممتازة وخبرة واسعة في مجال جراحة الشبكية، وهو معروف بأنه يقوم بإجراء هذه العمليات باستخدام أحدث التقنيات الحديثة وبمستوى عالٍ من الكفاءة والمهارة.

إجراء عملية استئصال الجسم الزجاجي للعين هو إجراء جراحي معقد يتطلب تفرغًا كبيرًا وخبرة عالية. وهنا يأتي دور الدكتور أحمد النجار، حيث يعتبر من أفضل الجراحين في هذا المجال في مصر وأفضل دكتور شبكية عيون فى مصر. يتميز الدكتور النجار بالتفرغ الكامل لمرضاه وباستخدام أحدث وسائل التشخيص والمعالجة لضمان نجاح العملية وتحقيق أفضل النتائج.

 

ما هي شبكية العين ؟

شبكية العين عبارة عن طبقة رقيقة تبطن جدار العين، وتحتوي على العديد من الخلايا العصبية، والتي بدورها تعمل على استقبال الضوء القادم من خارج العين، وترجمته إلى نبضات أو إشارات عصبية. ومن ثم إرسالها إلى العصب البصري، ومنه إلى المخ. وبذلك يستطيع الإنسان رؤية الأجسام بوضوح.

 

 

ما هي أمراض الشبكية ؟

كما ذكرنا أن شبكية العين هي الطبقة الأعمق في العين، وهي جزء شفاف يحتوي على ملايين الخلايا الحساسة للضوء. والتي تستقبل الضوء وتحوله إلى إشارات كهربائية تنتقل عبر العصب البصري إلى الدماغ، ما يؤدي إلى الرؤية .

أمراض الشبكية هي حالات تؤثر في أي جزء من شبكية العين، وقد تؤدي أمراض الشبكية غير المعالجة إلى ضعف البصر الشديد وحتى العمى، من خلال الاكتشاف المبكر، يمكن علاج بعض أمراض الشبكية، كما يمكن السيطرة على حالات أخرى، أو إبطائها للحفاظ على الرؤية أو حتى استعادتها وهو ما ستجده بالتأكيد عند أفضل دكتور شبكية في مصر وهو الدكتور أحمد النجار، ويُعد انفصال وتمزق الشبكية من أكثر اضطرابات الشبكية الشائعة، يتوفر العلاج لبعض أمراض الشبكية. وبناءً على الحالة، تتمثل أهداف العلاج في وقف أو إبطاء المرض، والحفاظ على البصر وتحسينه واستعادته.

وفي السطور التالية سنوضح أهم أنواع أمراض الشبكية بشيء من التفصيل ، وطرق علاجها المختلفة :

1- تمزق الشبكية :

يحدث تمزق الشبكية عندما يبدأ الجسم أو السائل الزجاجي (المادة الهلامية الشفافة التي تملأ العين) في الانكماش، ويسحب الشبكية بقوة كافية لإحداث تمزق فيها، مع التقدم في العمر، يميل الجسم الزجاجي إلى الانفصال عن الشبكية، مما يؤدي إلى حالة تُعرف بالانفصال الزجاجي الخلفي، والذي يصيب كثيرا من الأشخاص فوق سن الـ 70.

في معظم الحالات لا يسبب الانفصال الزجاجي الخلفي أي مضاعفات، ومع ذلك، يُولد بعض الأشخاص بجسم زجاجي أكثر لزوجة، ما يؤدي إلى انسحابه من الشبكية بطريقة غير طبيعية، الأمر الذي يسبب بدوره تمزق في الشبكي في حالات نادرة، قد يحدث تمزق الشبكية نتيجة إصابة العين ومن أهم أسباب تمزق الشبكية :

• التقدم في السن: مع التقدم في السن تنفصل هذه المادة الهلامية عن الشبكية وتبدأ بالتقلص وتفقد ليونتها وتصبح أكثر لزوجة، مما يؤدي لالتصاقها بالشبكية بشكل أكبر أثناء تحركها داخل العين.
• زيادة لزوجة المادة الهلامية: حيث تصبح هذه المادة الهلامية عند بعض الأشخاص أكثر لزوجة والتصاق من غيرهم، مما يؤدي لالتصاقها وشدّها لأنسجة الشبكية أثناء تحركها داخل تجويف العين وهذا يسبب تمزق الشبكية.
• إصابة في الرأس: في بعض الأحيان قد يحدث تمزق الشبكية نتيجة حدوث ضربة أو إصابة على الرأس والعين.

 

وفي حال عدم علاجها بالوقت والشكل المناسبين، قد يؤدي لحالة أخطر تدعى انفصال الشبكية (Retinal detachment) التي قد تؤدي لفقدان كلّي للبصر.

 

أعراض تمزق الشبكية :

• ظهور مفاجئ لأشكال غريبة يراها المريض عندما ينظر إلى سطح شديد الإنارة والبياض وتُسمّى هذه الحالة بالذباب الطائر، والذي يمكن أن يأخذ أشكال متعددة غيوم أو كتل أو شبكات عنكبوت والتي تسبح في ساحة الرؤية، وتتحرك بحركة العين وتكون أول ما يلاحظه المريض.
• الشعور بلمعان أو شرر في العين، والذي يشير لتطور الحالة وبدء الشد على الشبكية.
• قد تصبح الرؤية مشوشة (ضبابية) وذلك عند حدوث نزف وارتشاح للدم ضمن الجسم الزجاجي.
• إذا تطورت الحالة لانفصال في الشبكية، فإن ستارة سوداء ستظهر ضمن مساحة الرؤية.

 

 

عوامل الخطورة لحدوث تمزق الشبكية:

• التقدم في السن خاصة بعد عمر الخمسين.
• وجود تاريخ مرضي لإجراء عملية لعلاج مشكلات مختلفة في العين، مثل: الساد أو ارتفاع ضغط العين.
• وجود تاريخ عائلي مرضي لحدوث تمزق الشبكية عند أحد أفراد عائلة الشخص.
• معاناة الشخص من قصر نظر شديد والذي يستمر بالتدهور مع التقدم في السن.
• اعتلال الشبكية الناتج عن معاناة الشخص من مرض السكري.
• حدوث تمزق أو انفصال في الشبكية سابقًا في إحدى العينين.
• التعرض لمشكلات في العين، مثل: حدوث التهاب العنبية (Uveitis)، وانفصال في طبقات الأنسجة المكوّنة للشبكية (Retinoschisis) أو في حال وجود مناطق ضعف في أنسجة الشبكية.
• التعرض لضربة أو إصابة خطيرة على العين.

 

تشخيص تمزق شبكية العين:

لابد من الزيارة الفورية للطبيب العيون في حال لاحظ المريض أي من الأعراض المرافقة لحالة تمزق الشبكية، ويأتي دور الطبيب في التشخيص السريع للحصول على العلاج المناسب ويعرف الدكتور أحمد النجار بقدرته على التشخيص الدقيق بما لديه من خبرة كبيرة في عمليات وامراض شبكية العين فهو أفضل دكتور شبكية في مصر .

بعد أخذ القصة المرضية والفحص السريري، هناك مجموعة من الفحوص الإضافية التي تستطيع أن تؤكّد التشخيص ومن المعروف أيضا أن الدكتور أحمد النجار لديه أفضل الأجهزة والتقنيات التي تساعد على تأكيد التشخيص، وهي كالتالي:

 

1. تنظير العين (Ophthalmoscopy): يتم هذا الفحص من خلال جهاز منظار العين، الذي يسمح للطبيب بمعاينة البنية الداخلية للعين، التي تتضمن الشبكية، ومنه يستطيع البحث عن علامات التمزق في حال وجودها.
2. التصوير بالأمواج فوق الصوتية للعين (Ultrasonography): يعد من الإجراءات المستخدمة بشكل شائع لتشخيص تمزق شبكية العين، فهذه الأمواج تعطي صورة داخلية لشبكية العين والتي تسمح بتشخيص دقيق للحالة.
3. اختبار شبكة آمسلر (Amsler Grid Test): هي عبارة عن شبكة من الخطوط العمودية والأفقية المتقاطعة، التي تعطي مربعات صغيرة الحجم. ويمكن لهذه الشبكة أن تكون أداة اختبار للرؤية وكشف بعض المشاكل التي تطال الشبكية.

 

علاج تمزق شبكية العين:

إن علاج تمزق الشبكية في الوقت المناسب والوقاية من تطوره نحو الانفصال، أمر بالغ الأهمية، وذلك تجنباً لأن يفقد المريض رؤيته بشكل لا رجعة فيه.

ويعتمد قرار العلاج على مكان وحجم التمزق، حيث إن بعض الحالات تكون خفيفة وغير خطيرة ولا يلزمها سوى المراقبة، فالجسم يمكن أن يرمم مكان التمزق عبر عملية التهابية والتي تخلف ندبات تغلق الثقب وتمنع الانفصال في الشبكية.

أما الحالات الأخرى فيلزمها تدخلاً علاجياً والتي تضم خيارات متعددة سيتبع الطبيب أفضلها للمريض وبلا شك أن دكتور أحمد النجار يحرص على راحة وأمان المريض فسيختار له بكل تأكيد ما يناسبه  ومن أهم الطرق ما يلي:

• التخثير الضوئي بالليزر: تستخدم عادة في التمزقات صغيرة الحجم، ويعتمد المبدأ على إحداث حروق تحيط بمكان التمزق. وهذه الحروق تصبح ندبات بنفس الآلية الالتهابية التي يستخدمها الجسم. مما يغلق التمزقات ويمنع دخول السوائل المسببة لانفصال الشبكية.
• تثبيت الشبكية بالتبريد: تستخدم على نطاق واسع، ولكن تعتبر خيار ثاني حيث يلجأ إليه الطبيب في حال وجود عائق أمام التخثير بالليزر، مثل النزف. ويعتمد هذا الخيار على التبريد بدلاً من التخثير الحراري، إلا أن الآلية العلاجية واحدة وتعتمد على إحداث ندبات لإغلاق التمزق.
• حقن السيليكون: قد يختار الطبيب حقن السيليكون مكان الجسم الزجاجي، لتحقيق ضغط على الشبكية، ومنع انفصالها.

 

غالباً بعد الجراحة يصف الطبيب مجموعة قطرات مضاد للوذمة وأخرى مضاد حيوي يمنع حدوث عدوى مكان العملية، بالإضافة لرقعة للعين التي توضع لمنع تعرضها لأي عوامل خارجية. وقد يعاني المريض من مشاكل في الرؤية واحمرار في العين وهذا أمر طبيعي عقب العمل الجراحي.

 

 

نصائح عقب جراحة تمزق شبكية العين:

من المهم جدا نصائح وإرشادات بعد العملية ودكتور أحمد النجار يهتم بهذا الأمر جدا ويتابعه بدقة للحرص على سلامة المرضى وحتى يتم شفاؤهم تماما .

تتراوح فترة شفاء الشبكية عقب الإصلاح الجراحي، من أسبوع إلى أربعة أسابيع، وخلال هذه الفترة تكون الشبكية بحالة ترميم، وبذلك تحتاج العين عناية خاصة.

وهناك عدة توصيات يفضل اتباعها ، وهي:

• تجنب حركات الرأس السريعة والمفاجئة، والابتعاد عن الأعمال التي تطلب جهداً بدنياً.
• يفضل أخذ إجازة عن العمل تتراوح من أسبوعين لأربعة.
• وضع كيس بارد على العين لمدة 20 دقيقة، وذلك لتخفيف الوذمة.
• تجنب دخول الصابون للعين، وذلك عند غسيل الوجه أو الاستحمام.
• يفضل وضع نظارة شمسية خلال النهار.
• الابتعاد عن القيادة خلال هذه الفترة، وخاصة إذا كانت الرؤية غير واضحة تماماً.
• زيارة الطبيب حسب الموعد المتفق به، وإخباره بشكل فوري في حال تطورت أعراض جديدة.
• لا يوجد توصيات تخص الطعام، ولكن يفضل الابتعاد عن الوجبات عالية الدسم وخاصة إذا كانت المعدة مضطربة.

 

أفضل دكتور لعلاج تمزق الشبكية :

إذا كنت ترغب في علاج آمن ودقيق فبالتأكيد لدى دكتور أحمد النجار أفضل السبل والطرق للعلاج .

يتميز المركز بأحدث وادق الأجهزة ولدى الدكتور خبرة واسعة حيث قام بعمليات عديدة وكلها كانت ناجحة .

دكتور أحمد النجار مخلص في معاملته وصاحب خلق كريم ودقيق جدا في الفحص والتدقيق.

 

 

2- انفصال الشبكية :

تعتبر شبكية العين من المناطق الحساسة والهامة في جسم الإنسان كونها المسؤولة عن إرسال الإشارات المرئية من خلال العصب البصري إلى المخ والذي بدوره يترجمها للصورة التي نراها، وقد يتعرض الكثيرون للإصابة بالتهابات حادة في العين، وربما يتطور الأمر لحالات انفصال في الشبكية، وهو حالة خطيرة لأنه قد يتسبب بفقدان البصر كليًا إذا لم يتم معالجته بالسرعة الممكنة.

يحدث انفصال الشبكية عندما تنفصل البطانة الداخلية للعين (الشبكية) عن جدار العين (مشيمة العين) والذي يحتوي على الأوعية الدموية التي تزود العين بالأكسجين والعناصر الغذائية اللازمة فتتجمع السوائل ما بين الطبقتين مما يؤثر على خلايا الشبكية ويضعف النظر.

ويعتبر الدكتور أحمد النجار أفضل دكتور في مصر يعالج هذا الخلل أي انفصال الشبكية بما يمتلكه من أحدث وأدق الأجهزة بجانب خبرته الواسعة وقيامه بعمليات كثيرة في الشبكية .

 

أنواع مرض انفصال الشبكية:

توجد 3 أنواع مختلفة من انفصال الشبكية وهي كالآتي:

1- انفصال الشبكية الذاتي (Rhegmatogenous): وهو يحدث نتيجة حدوث ثقوب أو فجوة في الشبكية والذي يسمح بدوره بمرور السائل تحت الشبكية وفصلها عن المشيمة نتيجة هذا التمزق.

2- انفصال الشبكية النضحى (Exudative): وهو اضطراب التهابي يسبب تراكم السوائل خلف شبكية العين.

3- انفصال الشبكية الشدي (Tractional): يحدث عندما تتكون أنسجة ليفية تعمل على شد الشبكية محدثة فيها ثقوب.

 

أسباب انفصال الشبكية :

• ظهور مفاجئ لنقاط سوداء، أو بقع، أو خطوط تطفو ضمن مجال الرؤية.
• رؤية عدد كبير من الأجسام الطافية، فالبعض قد يلاحظ شكلًا واحدًا كبيرًا أسود يطفو ضمن مجال الرؤية مثل الذبابة.
• المعاناة من ومضات ضوء قصيرة مفاجئة لا تتجاوز مدتها ثانية واحدة تظهر أمام العين المصابة.
• رؤية ظل معتم يظهر كستارة من الجانب الخارجي لمجال الرؤية في العين المصابة.
• رؤية مشوشة في بعض الأحيان.

 

عوامل تزيد من انفصال الشبكية :

• يزداد انفصال الشبكية أكثر لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن خمسين عامًا.
• تاريخ سابق من انفصال الشبكية في عين واحدة.
• تاريخ العائلة في انفصال الشبكية.
• قصر النظر الشديد، إصابة خطيرة أو جراحة العين السابقة.
• مرض العين السابق مثل التهاب الشبكية، التهاب القزحية أو ترقق الشبكية المحيطية.

 

تشخيص مرض انفصال الشبكية :

يقوم الدكتور أحمد النجار بأفضل تشخيص ومعرفة الحالة حتى إذا كانت في مراحلها الأولى بما يمتلكه من خبرة كبيرة فهو أفضل دكتور شبكية في مصر .

قد يستخدم الطبيب الاختبارات الآتية لتشخيص مرض انفصال الشبكية:

1. فحص نظر طبيعي لقياس مدى رؤيتك وقدرتك على تمييز الألوان.
2. فحص الشبكية من خلال استخدام أداة مزودة بضوء ساطع وعدسات خاصة لفحص الجزء الخلفي من العين، بما في ذلك الشبكية.
3. التصوير بالموجات فوق الصوتية ويتم اللجوء إليها إذا حدث نزيف في العين، مما يصعب رؤية الشبكية.
4. فحص ضغط العين و تدفق الدم في جميع أنحاء عينك وتحديدًا في شبكية العين.
5. اختبار الطبيب لقدرة شبكية العين على إرسال الإشارات العصبية إلى دماغك.

 

علاج مرض انفصال الشبكية:

من الضروري علاج انفصال الشبكية وذلك لأن إحدى النتائج المهمة المترتبة عن إهمال علاج انفصال الشبكية هو فقدان البصر بشكل لا عودة فيه وذلك بسبب ضمور الشبكية أو الالتهاب البصري المزمن مما يجعل العين بأكملها عرضة للضمور.

دكتورنا وهو الدكتور أحمد النجار أفضل دكتور في مصر لعلاج انفصال الشبكية فغذا كنت تبحث عن علاج آمن ومضمون فبالتأكيد الدكتور أحمد النجار هو الخيار الأمثل  والأفضل للعلاج .

بعد انتهاء العلاج أيضا ستكون تحت الرعاية من الطبيب حتى يتم شفاؤك شفاء كاملا.

العلاج الجراحي يكون هو الإختيار دائمًا من أجل ترميم التمزقات والثقوب التي تسبب انفصال الشبكية بواسطة الليزر أو مسبار الشبكية البارد لإعادة الشبكية إلى موضعها، إذ يعمل على دفع الحائط الخلفي للعين من الخارج باتجاه الشبكية.

يتم ذلك بواسطة تعليق أشرطة أو أجزاء من السليكون أو إزالة الجزء الزجاجي و إدخال غاز أو زيت السليكون داخل التجويف الزجاجي. وتتم العملية تحت تأثير المخدر الموضعي ولا تحتاج إلى الإبقاء على المريض في المستشفى.

 

 

 

3- اعتلال الشبكية السكري

يُعد اعتلال الشبكية السكري بمثابة مضاعفات تصيب الأوعية الدموية الدقيقة وهو من سمات مرض السكري من النمطين الأول والثاني ، حيث يرتبط انتشار اعتلال الشبكية السكري بفترة الإصابة بداء السكري فبعد نحو 20 عامًا من الإصابة بالسكري، نجد أن كل المصابين تقريبًا بالسكري من النوع الأول، ونحو 60% من المصابين بالسكري من النوع الثاني قد أصيبوا باعتلال الشبكية السُّكري بدرجة ما.

تكون بداية الإصابة باعتلال الشبكية السكري مصحوبة بانسداد متقدم في الأوعية الدموية وبعد ذلك اختراق جدران الأوعية الدموية لمحيطها، ويليه نمو خلايا ونشوء أوعية دموية جديدة في الشبكية

أعراض اعتلال الشبكية السكري

• عدم وضوح الرؤية.
• ضعف رؤية الألوان.
• عوامات العين أو البقع الشفافة والخيوط الداكنة التي تطفو في مجال رؤية الشخص وتتحرك في الاتجاه الذي ينظر إليه الشخص.
• بقع أو خطوط تحجب رؤية الشخص.
• ضعف الرؤية الليلية.
• بقعة مظلمة أو فارغة في مركز الرؤية.
• فقدان مفاجئ وكامل للرؤية.

 

اسباب اعتلال الشبكية السكري:

تنتج الاصابة باعتلال الشبكية السكري عن:

• ارتفاع سكر الدم كثيراً وعدم السيطرة عليه بالأدوية المختلفة: 25-50% من مرضى السكري النوع الأول قد يصابون بالأعراض الأولى لاعتلال الشبكية السكري بعد مرور 10-15 سنة من إصابتهم بالمرض، وتقريباً 23% من مرضى السكري النوع الثاني يصابون باعتلال الشبكية غير التكاثري بعد مرور 11-13 سنة من إصابتهم بالمرض.
• ضغط الدم المرتفع: ارتفاع السكري عند المريض يسبب ارتفاع الضغط أيضاً، وإن كان المريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم والسكري معاً فإن ذلك يسبب تغييراً في الأوعية الدموية الموجودة في شبكية العين، مما يؤدي إلى تفاقم اعتلال الشبكية السكري الموجود مسبقاً.
• ارتفاع دهون الدم: ارتفاع الدهون في الدم يؤدي إلى زيادة تسرب الدم والسوائل من الأوعية الدموية الموجودة في الشبكية. كما يؤدي إلى إفراز تكون نضحات صلبة.

 

كيف يتم تشخيص اعتلال الشبكية السكري؟

يعد الدكتور أحمد النجار أفضل الأطباء في تشخيص واكتشاف مرض اعتلال الشبكية السكري بما يمتلكه من خبرة كبيرة في شبكية العين فهو أفضل دكتور شبكية في مصر.

إن متابعة مستوى السكر التراكمي هو أفضل طريقة لمتابعة مرضى السكري واعتلال الشبكية السكري. يعتمد الطبيب في تشخيصه لاعتلال الشبكية السكري على:

• الفحص السريري للعين.
• فحص النظر.
• بعض الصور الاشعاعية ان لزم الامر، ويوجد عدّة وسائل لتصوير العين منها:
• تصوير قاع العين بعد حقن الفلوريسين.
• تصوير التماسك البصري المقطعي.
• تصوير العين بالأمواج الفوق صوتية.

 

 

 

مضاعفات اعتلال الشبكية السكري:

دون علاج يمكن أن يؤدي اعتلال الشبكية السكري إلى مضاعفات مختلفة فعندما تنزف الأوعية الدموية في الهلام الرئيس الذي يملأ العين والمعروف باسم الجسم الزجاجي، فإن هذا يسمى النزف الزجاجي.

في الحالات الخفيفة تشمل الأعراض التي قد تظهر العوامات، ولكن الحالات الأكثر شدة يمكن أن تنطوي على فقدان البصر حيث يمنع الدم في الجسم الزجاجي الضوء من دخول العين، لكن إذا بقيت شبكية العين سليمة فإن النزيف في الجسم الزجاجي يمكن أن يحل نفسه.

في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي اعتلال الشبكية السكري إلى انفصال الشبكية، حيث يمكن أن تحدث هذه المضاعفات إذا قام النسيج الندبي بسحب الشبكية بعيدًا عن الجزء الخلفي من العين.

وعادةً يتسبب في ظهور البقع العائمة في مجال رؤية الفرد، وومضات من الضوء، وفقدان حاد في الرؤية حيث تمثل الشبكية المنفصلة خطرًا كبيرًا لفقدان البصر التام إذا لم يحصل الشخص على العلاج.

قد يتم حظر التدفق الطبيعي للسوائل في العين مع تشكل أوعية دموية جديدة، مما يؤدي إلى الإصابة بالغلوكوما حيث يتسبب الانسداد في زيادة الضغط في العين، مما يزيد من خطر تلف العصب البصري وفقدان البصر.

 

عوامل خطر الإصابة باعتلال الشبكية السكري

• ارتفاع ضغط الدم.
• تعاطي التبغ.
• ارتفاع الدهون.

 

علاج اعتلال الشبكية السكري:

من أفضل الأطباء في علاج اعتلال الشبكية السكري بالتأكيد هو الدكتور أحمد النجار بما لديه من خبرة واسعة في شبكية العين .

قام بالعديد من العمليات التي أبهرت المرضى بالشفاء التام .

العلاج الذي يعتمد إلى حد كبير على نوع اعتلال الشبكية السكري الذي تعاني منه ومدى شدته يهدف إلى إبطاء التقدم أو إيقافه، وتشمل أبرز طرق العلاج ما يأتي:

 

1. علاج اعتلال الشبكية السكري المبكر

إذا كنت مصابًا باعتلال الشبكية السكري غير المزمن الخفيف أو المعتدل فقد لا تحتاج إلى علاج على الفور، ومع ذلك سيراقب طبيب العيون عينيك عن كثب لتحديد متى قد تحتاج إلى العلاج.

اعمل مع طبيب السكري الخاص بك لتحديد إذا كانت هناك طرق لتحسين التحكم بمرض السكري لديك، فعندما يكون اعتلال الشبكية السكري خفيفًا أو معتدلًا فإن التحكم الجيد في نسبة السكر في الدم يمكن أن يبطئ تقدمه.

2. علاج اعتلال الشبكية السكري المتقدم

إذا كنت مصابًا باعتلال الشبكية السكري أو الوذمة البقعية فستحتاج إلى علاج فوري اعتمادًا على المشكلات المحددة في شبكية العين، وقد تتضمن الخيارات ما يأتي:

• حقن الأدوية في العين

تُحقن هذه الأدوية التي تسمى مثبطات عامل النمو البطاني الوعائي في الجسم الزجاجي للعين. وتساعد في وقف نمو الأوعية الدموية الجديدة وتقليل تراكم السوائل.

تمت الموافقة على عقارين من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج الوذمة البقعية السكري، وهما: رانيبيزوماب (Ranibizumab) وأفليبرسبت (Aflibercept)، كما يمكن استخدام عقار ثالث خارج نطاق الأدوية الموصوفة لعلاج الوذمة البقعية السكرية وهو بيفاسيزوماب (Bevacizumab)،

يتم حقن هذه الأدوية باستخدام التخدير الموضعي حيث يمكن أن تسبب الحقن إزعاجًا خفيفًا، مثل: الحرقان، أو التمزق، أو الألم لمدة 24 ساعة بعد الحقن، وتشمل الآثار الجانبية المحتملة زيادة الضغط في العين والعدوى.

• التخثير الضوئي

يمكن للعلاج بالليزر المعروف أيضًا باسم العلاج بالليزر البؤري إيقاف أو إبطاء تسرب الدم والسوائل في العين، وأثناء الإجراء يتم علاج التسريبات من الأوعية الدموية غير الطبيعية بحروق الليزر.

عادةً يتم إجراء العلاج بالليزر البؤري في عيادة طبيبك أو عيادة العيون في جلسة واحدة، وإذا كنت تعاني من عدم وضوح الرؤية من الوذمة البقعية قبل الجراحة فقد لا يعيد العلاج رؤيتك إلى طبيعتها، ولكن من المحتمل أن يقلل من فرصة تفاقم الوذمة البقعية.

• التخثير الضوئي عبر الشبكية

يمكن أن يؤدي هذا العلاج بالليزر والمعروف أيضًا باسم العلاج بالليزر المبعثر إلى تقليص الأوعية الدموية غير الطبيعية. وأثناء الإجراء يتم علاج مناطق الشبكية البعيدة عن البقعة بحروق الليزر المتناثرة. مما يسبب الحروق في تقلص الأوعية الدموية الجديدة غير الطبيعية وتندبها.

يتم إجراؤها عادةً في مكتب طبيبك أو عيادة العيون في جلستين أو أكثر. حيث ستكون رؤيتك ضبابية لمدة يوم تقريبًا بعد العملية ومن الممكن فقدان بعض الرؤية المحيطية أو الرؤية الليلية بعد العملية.

• استئصال الزجاجية

يستخدم هذا الإجراء شقًا صغيرًا في عينك لإزالة الدم من منتصف العين وكذلك الأنسجة الندبية التي تجذب شبكية العين. يتم إجراؤها في مركز جراحة أو مستشفى باستخدام التخدير الموضعي أو العام.

 

الوقاية من اعتلال الشبكية السكري:

تشمل أبرز طرق الوقاية ما يأتي:

• ضبط مستويات السكر في الدم.
• الاكتشاف المبكر للأعراض.
• السيطرة على ضغط الدم.
• تناول نظام غذائي صحي ومتوازن.
• ممارسة الرياضة بانتظام.
• الوصول إلى وزن معتدل أو الحفاظ عليه.
• الإقلاع عن التدخين.
• الاعتدال في تناول الكحول.
• اتخاذ أي إجراءات خافضة للضغط يوصي بها الطبيب.
• الفحوصات الدورية.

 

 

 

4- مرض الغشاء فوق الشبكي:

الغشاء فوق الشبكي هي طبقات رقيقة وشفافة من الأنسجة الليفية التي تشكل غشاءً على السطح الداخلي للشبكية. تحدث الأغشية فوق الشبكية غالبًا عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.

أعراض الغشاء فوق الشبكي:

• ضعف الرؤية أو فقدان الرؤية المركزية.
• تسمح الرؤية المركزية للعيون بالقراءة أو القيادة أو رؤية التفاصيل الدقيقة.
• رؤية مشوهة أو غير واضحة.
• رؤية مزدوجة
• رؤية متموجة.
• مشاكل في قراءة الحروف الصغيرة.

 

ما هي عوامل الخطر والأسباب للغشاء فوق الشبكي؟

يزداد خطر إصابة الشخص بـالغشاء فوق الشبكي مع تقدم العمر وقد يطور الأشخاص الذين يعانون من حالة عين أو رؤية حالية قبل سن 50.

حالات العين التي تعرض الشخص لخطر تطوير الغشاء فوق الشبكي هي:

• انفصال الجسم الزجاجي الخلفي :فصل الجل الذي يملأ الجزء الخلفي من العين إلى الشبكية.
• تمزق الشبكية أو انفصالها: التمزق الشبكي هو كسر في الشبكية بينما يحدث انفصال الشبكية عندما تبتعد الشبكية عن مؤخرة العين.
• الإصابات: يمكن أن تسبب إصابات العين أو الصدمات الغشاء فوق الشبكي.
• الجراحة: جراحات العيون، مثل جراحة الساد يمكن أن تسبب الغشاء فوق الشبكي.
• أمراض الأوعية الدموية في شبكية العين: الحالات التي تصيب الأوعية الدموية في العين. مثل اعتلال الشبكية السكري أن يؤثر اعتلال الشبكية السكري على مرضى السكري.

تشخيص الغشاء فوق الشبكي:

عادةً ما يتم تشخيص معظم حالات الغشاء فوق الشبكي من قِبل طبيب العيون أثناء الفحص السريري الروتيني، وبعد تأكيد الإصابة يُمكن أن يلجأ الطبيب لإجراء التصوير البصري المقطعي التوافقي (OCT)، وهو أحد فحوصات التصوير المهمة والتي تستخدم لتقييم شدة الغشاء فوق الشبكي، وفي بعض الأحيان، قد يتم طلب اختبارات إضافية، مثل: تصوير الأوعية بالفلورسين (Fluorescein angiography) لتحديد ما إذا كانت مشاكل الشبكية الأساسية الأخرى قد تسببت بحدوث الغشاء فوق الشبكي أم لا.

علاج الغشاء فوق الشبكي:

يعتمد علاج الغشاء فوق الشبكي على مدى تطور الحالة، فقد لا يحتاج المريض إلى علاج في الحالات الخفيفة، بينما قد يوصي طبيب العيون بإجراء جراحة في الحالات الشديدة والتي تؤثر بدرجة كبيرة في قدرة الشخص على الرؤية، وتنطوي هذه الجراحة التي تُعرف باستئصال الزجاجية (Vitrectomy)، على إزالة الجسم الزجاجي كما قد يُرافقها تقشير للغشاء، وعادةً ما يتطلب هذا الإجراء تخدير موضعي، ويستغرق حوالي 30 دقيقة.

5- مرض انسداد الوريد الشبكي المركزي

يمكن لأحد أوردة الشبكية (البنية التشريحية الشفافة والحساسة للضوء التي تتوضع في مؤخرة العين) أن يتعرض للانسداد. مما يُسبب فقدانًا مفاجئًا للرؤية غير مترافق بألم.

 

الأعراض :

يُسبب انسداد الوريد المركزي الشبكي فقدانًا شديدًا في الرؤية غير مترافق بأي ألم. كما يمكن أن يحدث فقدان الرؤية بشكل تدريجي على مدى بضعة أيام إلى بضعة أسابيع.

قد يؤدي انسداد الوريد الشبكي المركزي أيضًا إلى نمو أوعية دموية غير طبيعية على شبكية العين أو القزحية.

يمكن لبعض هذه الأوعية الدموية غير الطبيعية أن تنزف أو تُسبب نوعًا مؤلمًا من الزرق (يُدعى زرق التوعية المُستحدثة neovascular glaucoma)في زرق التوعية المستحدثة، تغلق الأوعية الدموية غير الطبيعية التي تكونت في القزحية الحيز بين القزحية والقرنية، مما يمنع تصريف السوائل من العين ويسبب زيادة الضغط فيها (الزرق)

التشخيص :

الدكتور أحمد النجار أفضل دكتور يستطيع تشخيص هذا المرض وأي مرض خاص بالشبكية حيث يتميز بالعمل الدقيق المتقن ويقوم بكل أعماله على أكمل وجه .

• الفحص السريري للعين من قبل الطبيب
• تصوير الأوعية الدموية بالفلوريسئين
• التصوير المقطعي للتماسك البصري
• اختبارات أخرى في بعض الأحيان

يمكن للأطباء رؤية التغيرات في الأوعية الدموية للشبكية بواسطة التنظير العيني.

في حال انسداد الوريد الشبكي المركزي، فقد يؤدي ذلك إلى احتقان الأوردة (تبدو متضخمة). وقد تنتشر بقع نازفة في جميع أنحاء شبكية العين، وقد يتورم الجزء الأمامي من العصب البصري.

العلاج :

يعد الدكتور أحمد النجار أفضل دكتور يقوم بعلاج هذا المرض بما يمتلكه من أحدث وأفضل الأجهزة وبما يتميز به من خبرة واسعة .

• الأدوية التي تُحقن في العين
• العلاج بالليزر للأوعية الدموية غير الطبيعية أو النازفة

يمكن حقن أدوية معينة في العين، أو استخدام زرعة يمكن حقنها في العين وتقوم بتحرير الستيرويد القشري بوتيرة بطيئة ومستوى ثابت.

يمكن لعلاج تسريب الأوعية الدموية بالليزر أن يساعد أيضًا على تحسين الرؤية عند بعض الأشخاص الذين لديهم انسداد في أحد فروع الوريد الشبكي.

وعلى الرغم من أن المُعالجَات تساعد على استعادة الرؤية عند عدد من الأشخاص. فإن كثيرًا من الأشخاص سوف يعانون من درجة معينة من فقدان البصر الدائم.

ولعل ذلك ما يعطي الأهمية الكبيرة للوقاية من حدوث مثل هذه الإصابات. عن طريق ضبط عوامل الخطر (مثل ارتفاع ضغط الدَّم، والسكّري، وعوامل الخطر الأخرى لتصلب الشرايين).

قد يكون من الممكن استخدام العلاج بالليزر لتخريب الأوعية الدموية غير الطبيعية بهدف علاج زرق التوعية المُستحدثة neovascular glaucoma أو الوقاية منه، أو منع تفاقم فقدان البصر جراء النزف داخل العين.

 

 

6- التنكس البقعي

تشمل صور التنكس الصورة الجافة والصورة الرطبة، ووفقًا للتقديرات فإن 10% – 20% من مجموع المصابين بالمرض يصابون بصورته الرطبة وهي الصورة المسؤولة عن 90% من حالات فقدان الرؤية الحاد من جراء التنكس البقعي المتعلق بالعمر، كما أنه في حالات معينة يحدث تضرر في الرؤية في الصورة الجافة للمرض أيضًا لكن بنسبة انتشار أقل.

 

أعراض مرض التنكس البقعي :

العَرَض الأول للمرض بالصورة الجافة هو ظهور براريق شفافة (Drusen) في العين وهي نقاط صفراء في منطقة البقعة المتواجدة في قاع العين، أما في صورته الرطبة فيتميز بنمو أوعية دموية شاذة تحت الشبكية (Choroidal Neovascularization – CNV).

تتطور هذه الآفات عند نمو أوعية دموية جديدة شاذة من طبقة المشيمية (Choroid) الموجودة تحت الشبكية، حيث يتم انتشارها من خلال تمزقات في غشاء بروك (Bruch’s membrane) وهي طبقة من النسيج الضام بين الشبكية والمشيمية إلى ما تحت الشبكية، فيما بعد يتشكل نسيج ندبة يستبدل نسيج الشبكية الخاص بالبقعة ويؤدي إلى فقدان للرؤية غير قابل للعكس.

ليست هنالك عادةً أية أعراض للمرض بصورته الجافة، لكن في صورة المرض الرطبة فهنالك بشكل عام إصابة في الرؤية المركزية تظهر كبقعة أو تشوه في الرؤية المركزية. حيث يرى المرضى صورة مصغّرة أو بحجم مختلف في كل عين، وفي أحيانٍ نادرة من الممكن أيضًا حدوث هلوسات بصرية.

عوامل خطر مرض التنكس البقعي :

عامل الخطر الأساس هو العمر، ولكن هنالك علاقة للتاريخ العائلي أيضًا.

تشخيص مرض التنكس البقعي :

يعتمد تشخيص التنكس البقعي على فحص قاع العين بواسطة منظار العين. بالإضافة إلى التصوير مع حقن مادة الفلوريسيئين (Fluorescein angiography) الذي يمكن من خلاله اكتشاف نسيج أوعية دموية جديدة.

في فحص تنظير العين إذا لوحظ خلال رفع طبقات قاع العين وجود دم أو ترسبات دهنية تحت الشبكية أو تحت طبقة الظهارة الشبكية التي تحتها ينبغي الاشتباه بوجود أوعية دموية شاذة، كذلك عند وجود منطقة يميل لونها إلى الأخضر أو الرمادي أو نسيج مندب في قاع العين عندها يجب الاشتباه بوجود التنكس البقعيّ المتعلق بالعمر.

علاج مرض التنكس البقعي :

في الماضي العلاج الوحيد الذي أثبتت فعاليته في أبحاث مدققة هو العلاج بالليزر، ولكن العلاج بالليزر كان ممكنًا لدى جزء ضئيل فقط من المرضى، لكن العلاج الحديث الذي تطور في السنوات الأخيرة والذي يشكل إنجازًا كبيرًا في علاج التنكس البقعي المتعلق بالسن هو العلاج الضوئي الديناميكي (Photo Dynamic Therapy – PDT) حيث يعد هذا العلاج إنجازًا، لكنه يؤدي هو الآخر إلى استقرار الحالة البصرية فقط ولا يؤدي إلى تحسنها.

 

وبما أن مرض التنكس البقعي يعد من أخطر امراض الشبكية حيث يؤدي إلى فقدان البصر فيجب على المريض اختيار الطبيب بعنايه وبلا شك يعد الدكتور أحمد النجار أفضل دكتور شبكية في مصر .

سيقوم الدكتور بتشخيص الحالة بدقة وعلاجها أيضا ومتابعة المريض بعد العلاج.

 

 

7- اعتلال الشبكية بفرط ضغط الدم

 (Hypertensive Retinopathy)

إن من أبرز المشكلات التي يسببها ارتفاع ضغط الدم للعين هي اعتلال الشبكية.

يحدث ذلك بسبب تأثير ارتفاع ضغط الدم الأوعية الدموية المحيطة بشبكية العين، مما يؤدي إلى ظهور أعراض اعتلال الشبكية في الحالات الخطيرة المتقدمة، والتي تشمل الآتي:

• صداع شديد.
• اضطراب النظر وازدواج الرؤية.
• فقدان البصر.

 

مشكلات أخرى :

قد تتأثر الشبكية بمشكلات أخرى ناتجة عن ارتفاع ضغط الدم، ومنها الآتي:

• تجمع السوائل خلف الشبكية.
• تضيق الشرايين أو الأوردة حول الشبكية.
• انسداد الوريد الشبكي المركزي.
• نزيف الشبكية.
• انصمام الشريان الشبكي.
• التنكس البقعي.
• اعتلال العصب البصري.

عوامل تزيد تأثير ارتفاع ضغط الدم على العين :

من الجدير بالذكر أنه يزداد خطر تأثير ارتفاع ضغط الدم على العين في حين تواجد بعض العوامل، مثل:

• الإصابة بمرض السكري.
• ارتفاع الكوليستيرول.
• التدخين.

علاج اعتلال الشبكية الناتج من ارتفاع ضغط الدم:

إن الحل الأمثل للعلاج والوقاية من اعتلال الشبكية الناتج من ارتفاع ضغط الدم هو السيطرة على ضغط الدم المرتفع من خلال اتباع النصائح الطبية والالتزام بالعلاجات الدوائية.

وغالبًا ما تعود الشبكية لوضعها الطبيعي عند انتظام ضغط الدم، ولكن في الحالات المتقدمة والمتأخرة فإن الاعتلال يكون دائمًا وخاصة في حال إصابة العصب البصري أو بقعة الشبكية وهي منطقة مهمة تقع في مركز الشبكية.

ويمكنك اتباع النصائح الآتية التي تساعد في السيطرة على ضغط الدم المرتفع، وبالتالي الوقاية من اعتلال الشبكية الناتج من ارتفاع ضغط الدم:

• الحفاظ على وزن صحي وتجنب السمنة المفرطة.
• الانتظام بممارسة الرياضة.
• اتباع نظام غذائي خاص بمرضى ارتفاع ضغط الدم المزمن بالتعاون مع الطبيب، والذي قد يوصي بالآتي:
• الإكثار من الخضار والفواكه.
• الحد من كميات الأملاح والكافيين المستهلكة.
• تجنب التدخين.

 

 

8- الورم الأرومي الشبكي :

إن الورم الأرومي الشبكي هو الورم الخبيث الذي يحدث داخل العين، وهو الأكثر شيوعًا عند الأطفال.

إن مصدر الورم الأرومِي الشبكي هو الخلايا المضغيّة للشبكيّة الحسّيّة، وهذا الورم هو جنينيّ المنشأ، ولكنه بشكل عام لا يُشخّص عند الولادة وإنّما في مراحل الطفولة المبكّرة، وفي الغالب حتى سن الرابعة.

 

يتموقع الورم في عين واحدة لدى حوالي 65% من المرضى، وفي كلا العينين بنسبة 35%.

يُعتبر الوَرَمَ الأَرومِيَّ الشَّبَكِيَّ مرضًا قاتلًا إذا لم تتم معالجة الطفل المصاب.

يبقى غالبية الأطفال اليوم في الدول المتطورة بنسبة 90% – 95% والذين تم تشخيصهم كمصابين بالمرض على قيد الحياة، ولم يموتوا نتيجة لانتشار النّقائل، أما في الدول النامية فالوضع مختلف.

يتحسن الورم مثله مثل أنواع الأورام السرطانيّة الأخرى كلّما كان التشخيص مبكّرًا أكثر.

يُمكن لدى العائلات ذات الخطورة المحتملة للورم إجراء تشخيص قبل الولادة حتى يُمكّن من التشخيص والعلاج السريعين.

يمكن أن يكون الخيار العلاجي اختيار الإجهاض كبديل عند الحاجة.

 

 

أعراض الورم الأرومي الشبكي:

نظرًا لأن الورم الأرومي الشبكي يُؤثر في الغالب على الرضع والأطفال الصغار فإن الأعراض ليست شائعة وواضحة.

تشمل العلامات التي قد تُلاحظها ما يأتي:

• لون أبيض في حدقة العين عند تسليط الضوء على العين، كما هو الحال عندما يلتقط شخص صورة فلاش للطفل.
• عيون الطفل تبدو وكأنها تنظر في اتجاهات مختلفة.
• نظر ضعيف.
• احمرار العين.
• تورم العين.

 

متى يجب زيارة الطبيب؟

حدد موعدًا مع طبيب طفلك إذا لاحظت أي تغييرات في عيون طفلك تُثير قلقك، حيث يُعد الورم الأرومي الشبكي سرطانًا نادرًا، لذا قد يستكشف طبيب الأطفال حالات العين الأخرى الأكثر شيوعًا أولًا.

إذا كان لدى أحد الوالدين تاريخ عائلي للإصابة بالورم الأرومي الشبكي يجب مناقشته مع الطبيب قبل التخطيط للإنجاب.

 

سبب الورم الأرومي الشبكي:

توجد خلفيّة وراثية للمرض لدى حوالي 40% من المرضى، أي أن المرض ينتج عن طفرة جينية في الخلايا الجِذْعيّة الجنينية أو ينتقل وراثيًّا من أحد الوالدين.

تنتج الأورام عن طفرة جينيّة جسديّة (Somatic) في خلايا الشبكيّة، وتحصل الطفرة الجينية في جين الورم الأرومي الشبكي، وهو جين كابت للسرطان (Tumor suppressor gene) موجود على الكروموسوم رقم 13 (Chromosome 13).

 

يتطور في حالات وراثيّة قليلة ورم إضافي في خط المنتصف للدماغ في منطقة الجسم الصَّنَوْبَريّ (Pineal body)، وتُسمّى هذه الظاهرة الورم الأَرومِيَّ الشَّبَكِيَّ الثلاثيّ الجوانب.

 

 عوامل الخطر:

من أبرز العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالورم الأرومي الشبكي ما يأتي:

• العمر: عادةً يُصيب المرض الأطفال تحت سن الثالثة، كما يتم تشخيص الورم الوراثي في عام الطفل الأول غالبًا.
• العامل الوراثي: ينتقل المرض غالبًا وراثيًا من قبل الوالدين الذين يمتلكون تاريخ عائلي مرضي.
• عوامل أخرى: هناك عوامل أخرى أقل شيوعًا للإصابة بالمرض، ومن أهمها:
• تناول الحامل الغذاء الذي يحتوي على كميات قليلة من الخضار والفواكه.
• التعرض للمواد الكيميائية الموجودة في عوادم البنزين أو الديزل أثناء الحمل.
• تعرض الوالدين للإشعاع.
• عمر الوالدين الكبير.

 

مضاعفات الورم الأرومي الشبكي:

1. عودة الورم بعد علاجه

الأطفال الذين عولجوا من الورم الأرومي الشبكي معرضون لخطر عودة السرطان في العين المعالجة وحولها، لهذا السبب سيُحدد طبيب الطفل مواعيد فحوصات لمتابعة التحقق من الورم الأرومي الشبكي المتكرر، قد يُصمم الطبيب جدولًا بمواعيد متابعة شخصية للطفل يتضمن فحوصات متكررة للعين.

2. زيادة خطر الإصابة بأنواع أخرى من السرطانات:

إن الأطفال الذين يُعانون من النوع الموروث من الورم الأرومي الشبكي هم أكثر عرضة للإصابة بأنواع أخرى من السرطانات في أي جزء من الجسم في السنوات التي تلي العلاج، وخاصة الورم الصنوبري الأرومي، وهو نوع من أورام المخ.

لهذا السبب قد يخضع الأطفال المصابون بالورم الأرومي الشبكي الموروث لفحوصات منتظمة للكشف عن أنواع السرطان الأخرى.

 

 

تشخيص الورم الأرومي الشبكي:

يعد الدكتور أحمد النجار أفضل دكتور يقوم بتشخيص هذا المرض فهو متخصص في الشبكية بأمراضها المختلفة ولأن هذا الممرض خطير ويسبب قلق للكثير من الناس فيجب اختيار الطبيب الأمثل لتشخيصه وعلاجه وبلا شك فإن الإختيار الأمثل هو الدكتور أحمد النجار .

يتم تشخيص الورم الأروميّ الشبكيّ بشكل عام بالطرق الآتية:

1. فحص عين

سيُجري طبيب العيون فحصًا للعين لتحديد سبب ظهور العلامات والأعراض التي يُعاني منها الطفل.

لإجراء فحص أكثر شمولًا قد يُوصي الطبيب باستخدام أدوية التخدير لإبقاء الطفل ثابتًا.

2. الفحوصات التصويرية

يُمكن أن تُساعد الفحوصات واختبارات التصوير الأخرى طبيب الطفل على تحديد إذا كان الورم الأرومي الشبكي قد نما ليُؤثر على الهياكل الأخرى الموجودة حول العين. قد تشمل اختبارات ما يأتي:

3. التصوير الموجات فوق الصوتية.
4. التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).

 

 

علاج الورم الأرومي الشبكي:

أفضل الأطباء لعلاج الورم الأورمي الشبكي بالتأكيد هو الدكتور أحمد النجار لما له من خبرة واسعة في شبكية العين بأمراضها المختلفة ومركزه مجهز بأفضل وأحدث الأجهزة .

في الحالات التي يكون فيها الورم محدود الانتشار، ويمكن الحفاظ على العين والنظر ولو بشكل جزئي فيُمكن العلاج بإحدى طرق العلاج التقليدية لعلاج الورم، ومن أهمها:

1. العلاج الكيميائي

يُوصى في حالات الإصابة ثنائيّة الجانب بالعلاج الكيميائي كعلاج أولي، والذي قد يبقى العلاج الوحيد في حالات معيّنة.

يؤدي هذا العلاج غالبًا إلى تقليص حجم الأورام، ويُسهل بذلك علاج ما تبقّى من الأورام بشكل موضعي، ومن أبرز أنواع العلاج الكيميائي ما يأتي:

• العلاج الكيميائي الذي ينتقل عبر الجسم كله: تنتقل أدوية العلاج الكيميائي التي تُعطى من خلال الأوعية الدموية في جميع أنحاء الجسم لقتل الخلايا السرطانية.
• حقن العلاج الكيميائي بالقرب من الورم: يصل الدواء مباشرة إلى الورم من خلال أنبوب صغير في شريان يمد العين بالدم، قد يضع الطبيب بالونًا صغيرًا في الشريان لإبقاء الدواء قريبًا من الورم.
• العلاج الكيميائي يعطى في العين: يتضمن العلاج الكيميائي داخل الجسم الزجاجي حقن أدوية العلاج الكيميائي مباشرة في العين.

2. العلاج الإشعاعي

كان العلاج الأوليّ في الماضي يتمثّل بعلاج خارجي بالأشعّة لكلتا العينين، ولا تزال هذه الطريقة متبعة اليوم في بعض المراكز العلاجية.

ومن أبرز طرق الإشعاعية المستخدمة ما يأتي:

• الإشعاع الموضعي: أثناء العلاج الإشعاعي الموضعي يتم وضع جهاز العلاج مؤقتًا بالقرب من الورم، ويستخدم الإشعاع الموضعي للورم الأرومي الشبكي قرصًا صغيرًا يحتوي على حبيبات من مادة مشعة، يُثبت القرص في مكانه ويُترك لبضعة أيام بينما يطلق ببطء إشعاعًا على الورم، يُقلل وضع الإشعاع بالقرب من الورم من فرصة تأثير العلاج على الأنسجة السليمة خارج العين، ويُستخدم هذا النوع من العلاج الإشعاعي عادةً للأورام التي لا تستجيب للعلاج الكيميائي.
• الإشعاع الخارجي: يبعث الإشعاع الخارجي حزمًا عالية الطاقة إلى الورم من جهاز كبير خارج الجسم، عندما يستلقي الطفل على طاولة تتحرك الآلة حوله وتُطلق الأشعة، يُمكن أن يُسبب إشعاع الحزمة الخارجية آثارًا جانبية عندما تصل حزم الإشعاع إلى المناطق الحساسة حول العين، مثل: الدماغ، لهذا السبب عادةً يتم حجز الإشعاع الخارجي للأطفال المصابين بالورم الأرومي الشبكي المتقدم.

3. العلاج بالليزر

أثناء العلاج بالليزر يتم استخدام الليزر الحراري لتدمير خلايا الورم مباشرة.

4. العلاج بالتبريد

يستخدم العلاج بالتبريد البرودة الشديدة لقتل الخلايا السرطانية، أثناء العلاج بالتبريد يتم وضع مادة شديدة البرودة، مثل: النيتروجين السائل في الخلايا السرطانية أو بالقرب منها، وبمجرد تجمد الخلايا تتم إزالة المادة الباردة وإذابة الخلايا، تتسبب عملية التجميد والذوبان التي تتكرر عدة مرات في كل جلسة علاج بالتبريد في موت الخلايا السرطانية.

5. قلع العين (Enucleation)

إن علاج المرض أُحاديّ الجانب يكون في معظم الحالات عن طريق قلع العين، أثناء الجراحة لإزالة العين يقوم الجراحون بفصل العضلات والأنسجة حول العين وإزالة مقلة العين، ويتم أيضًا إزالة جزء من العصب البصري الذي يمتد من مؤخرة العين إلى الدماغ.

بعد إزالة مقلة العين مباشرة يضع الجراح كرة خاصة مصنوعة من البلاستيك، أو مواد أخرى في محجر العين، وأحيانًا يتم ربط العضلات التي تتحكم في حركة العين بالغرسة.

أفضل دكتور شبكية عيون فى مصر

أفضل دكتور شبكية في مصر بالتأكيد هو الدكتور أحمد النجار بعلمه المرموق وعمله المتقن الدقيق فهو يستحق هذا اللقب عن جدارة وعن خبرات متراكمة من الإنجازات والنجاحات في إعادة الإبصار إلى المرضى في العديد من الحالات الخطرة ، حيث يحرص الدكتور أحمد النجار على توفير أعلى درجات الأمان والحماية للمرضى والإلتزام الكامل بجميع التدابير الإحترازية التي تمنع العدوى وتساعد المرضى على الشفاء السريع ، وخاصة في ما يتعلق بشبكية العين فهي تحتاج إلى خبرة كبيرة وأداء دقيق وهذا ما يتوفر في الدكتور أحمد النجار حيث لديه أفضل الأجهزة والتقنيات في كل ما يخص أمراض الشبكية .

حققت العمليات السابقة للدكتور أحمد النجار أعلى نسب نتائج النجاح ومتابعة المرضى فيما بعد العملية وحتى بعد الذهاب للمنزل فقد اعتبر الدكتور أحمد النجار بناء على خبرات وتجارب المرضى أنه دكتور عيون متخصص في أمراض الشبكية ووصل بمرضاه إلى الشفاء التام وإنقاذ العديد من الحالات الخطرة .

يضم المركز أحدث وأدق الأجهزة التي تساعد في التشخيص المبكر وعلاج المريض بشكل تام وحتى بعد الإنتهاء من العلاج يصبح المريض تحت إشراف الطبيب للمتابعة والإطمئنان على حالة المريض فليس هناك شيء أهم من راحة المريض.

من أهم مميزات الدكتور النجار

ما يميز الدكتور أحمد النجار أيضًا هو اهتمامه بالتطورات التكنولوجية في مجال جراحة الشبكية. يسعى دائمًا إلى تحديث معرفته ومهاراته من خلال المشاركة في الدورات التدريبية والمؤتمرات العلمية الدولية، مما يضمن تقديم العلاج الأمثل لمرضاه باستخدام أحدث الأساليب والأدوات الطبية.

إن إجراء عملية استئصال الجسم الزجاجي للعين يعتبر من العمليات الحساسة والهامة، ولذلك يجب اختيار طبيب ذو خبرة وكفاءة عالية. الدكتور أحمد النجار يلتزم بمعايير عالية في السلامة والجودة، ويهتم براحة مرضاه وتوجيههم خلال كل خطوة في العملية الجراحية.

بالنظر إلى هذه الجوانب المميزة للدكتور أحمد النجار وخبرته الواسعة في مجال جراحة الشبكية، يعد اختياره لإجراء هذه العملية خيارًا ذكيًا وموثوقًا به لأي شخص يحتاج إلى علاج انفصال الجسم الزجاجي. فهو يقدم لمرضاه الأمل في تحسين حالتهم والحفاظ على رؤيتهم بأفضل حالاتها.