ما هو مرض القرنية المخروطية ؟
إن الشكل السوي و الطبيعي لقرنية العين هو شكل كروي بسيط لان القرنية عبارة عن عدة طبقات متراصة عالية الشفافية تسمح بمرور الاشعة الضوئية الى اشعة العين و ترجمتها الى صورة مرئية نستطيع مشاهدتها، و لكن عند الإصابة بالقرنية المخروطية يحدث الترقق في المنطقة المركزية للقرنية التي يمر عبرها الشعاع الضوئي و هذا الترقق يؤدي الى بروز القرنية قليلا او ما يسمى بتمخرط القرنية بسبب انخفاض ثخانتها، و هذا بدوره يؤدي الى الإصابة بحالة القرنية المخروطية التي تتراجع فيها جودة الرؤية و الابصار و يعاني المريض من العديد من المضاعفات و الاعراض الجانبية التي سيرد ذكرها لاحقاً، كما سنتتطرق الى أنواع عملية زراعة القرنية.
ماهي اعراض القرنية المخروطية ؟
هناك علامات ومؤشرات عديدة تحذرك من الإصابة بالقرنية المخروطية. وتنبهك الى ضرورة مراجعة الطبيب للاطمئنان على سلامة عينيك وصحتهما ومن هذه العلامات والاعراض نذكر :
- عدم وضوح الرؤية و تشوشها
- صعوبة ملاحظة الأشياء القريبة و البعيدة
- عدم القدرة على قيادة السيارة ليلا
- عدم احتمال الضوء الساطع و المتوهج
- الام الرأس المزمنة
و من اهم اعراض القرنية المخروطية عند الأطفال هو :
- ضرورة تغيير النظارات الطبية خلال فترات متقاربة جدا
مضاعفات اهمال القرنية المخروطية :
قد يؤدي تأخر العلاج الى ظهور اعراض غير مرغوبة وعواقب يكون المريض بغنى عنها. لو قام المريض بإجراء العملية بشكل مبكر وهذه المضاعفات :
- تورم قرنية العين بشكل واضح
- انخفاض جودة الابصار بوتيرة متسارعة و مفاجأة للغاية
- أذية الطبقة البطانية الداخلية للقرنية
- ملاحظة سحابات في مجال ابصار المريض
- الإصابة بتقرحات و تندبات قرنية العين و هي اخطر مراحل القرنية المخروطية التي تسبب اذية لا عودة منها
متى يجب زراعة القرنية ؟
هناك حالات استثنائية و ظروف خاصة يحال فيها المريض الى العمل الجراحي بأسرع وقت ممكن. لان تأخر العلاج لفترة طويلة قد يؤدي الى فقدان الرؤية في النهاية بشكل جزئي او كلي ومن هذه الحالات الاسعافية نذكر :
- المرضى الذين تطورت حالة القرنية المخروطية لديهم لدرجة ظهور التندبات و التقرحات الخطيرة بعدها
- المرضى الذين اجروا عمليات عينية سابقة وكان مصيرها عدم النجاح بسبب عدم كفاءة الطبيب الجراح او عوامل أخرى متعلقة بحالة المريض
- المرضى الذين يعانون من الامراض الوراثية كما هو الحال لدى مرضى داء فوكس
- المرضى الذين أصيبوا بإنتفاخ القرنية و تورمها بعد اهمال العلاج لفترات طويلة
ما هو علاج القرنية المخروطية ؟
هناك العديد من الطرق العلاجية القديمة و الحديثة التي يتم اعتمادها في علاج القرنية المخروطية لكل منها مزايا و سمات تختلف عن الأخرى لكنها تشترك جميعها بهدف واحد وهو إيقاف تدهور حالة القرنية المخروطية و استعادة القدرة على الابصار بشكل طبيعي لدى المريض و من هذه العلاجات نذكر :
النظارات الطبية
بآلية مشابهة لعمل العدسات الطبية التي يتم استخدامها أيضا في هذه الحالة تعمل النظارات الطبية على تصحيح مشاكل الابصار واستعادة القدرة على الرؤية بأفضل جودة ممكنة وهي مناسبة لحالات القرنية المخروطية الخفيفة و المتوسطة
زراعة حلقات القرنية
من العمليات المنتشرة مؤخرا و التي حققت نسب نجاح كبيرة حيث يتم فيها زرع دعامات على قرنية العين تصحح الشكل الطبوغرافي لها وتعمل على تسوية سطحها المتعرج وهي مناسبة لحالات المرضى المتوسطة
عملية تثبيت القرنية المخروطية
يمكن ان تكوون هذه العملية علاجية او داعمة فقد تساعد في تصحيح الابصار بشكل نهائي او حتى تكون عملية لاحقة لاحدى عمليات القرنية لتثبيت الاجراء و عدم عودته لاحقا و يتم فيها توجيه الاشعة فوق البنفسجية الى قرنية العين و وضع مادة الريبوفلافين من اجل تعزيز الروابط الكولاجينية و تعزيز متانتها في القرنية و هذا يؤدي الى تثبيت القرنية و عدم تدهور وضعها و هي مناسبة في حالات اكتشاف القرنية المخروطية بشكل مبكر
تصحيح القرنية المخروطية بالليزر السطحي
يمكن تطبيق هذه التقنية لعلاج القرنية المخروطية بإتباع شروط معينة أهمها : خبرة الطبيب الجراح الحقيقية و تحقق ثخانة مطلوبة في قرنية العين لإجراء هذا التطبيق عليها حيث تعمل اشعة الليزر على تصحيح تعرجات القرنية و معالجة تشوهاتها و يمكن استخدام اجراء تثبيت القرنية الى جانبها
زراعة القرنية
وهي الحل العلاجي الأخير الذي يلجأ اليه الكثير أطباء العيون عند استنفاذ كافة الحلول العلاجية الأخرى باعتبار زراعة القرنية هو حل مضمون وامن للغاية وناجح في 99% من الحالات وهناك العديد من الأنواع لزراعة القرنية نذكر منها :
– زراعة القرنية الكلي
يتم فيها استبدال كافة طبقات القرنية بأخرى سليمة صنعية مأخوذة من متبرع متوفى حديثا ولا يتم اجراء هذه العملية الا في حالات تضرر القرنية بشكل كامل واصابتها بتقرحات او الإصابات الخارجية العنيفة و تتطلب مدة شفائها عدة اشهر لان الطبيب يقوم بإستخدام غرسات جراحية لتثبيت القرنية الجديدة مما يطيل مدة الشفاء
– زراعة القرنية البطانية
في هذا النوع يتم استبدال بعض طبقات القرنية فقط وتحديدا الطبقات الخلفية الموجودة في عمق القرنية ويتم اللجوء اليها غالبا في حالات الامراض الوراثية كما الحال لدى مرضى فوكس و لها نوعان :
النوع الأول : عملية زراعة القرنية البطانية لغشاء ديسميت
يتم فيها زراعة غشاء ديسميت و الغشاء البطاني لقرنية بدون الاعتماد على غشاء السدى لان انسجة القرنية تكون هشة و رقيقة للغاية يمكن لاي خطأ ببشري ان يسبب فقدان الرؤية فيها و تمتاز هذه العملية بفترة تحسن قصيرة و ظهور نتائج سريعة
النوع الثاني : عملية ترقيع القرنية البطاني التجريدي
و يتم فيها استئصال الغشاء البطاني للقرنية بثخانة طبقة خلايا واحدة فقط مع غشاء ديسميت الذي يتوضع فوقها و يستبدل الغشائين بأغشية جديدة سليمة و يعتمد الطبيب في هذه الحالة على غشاء السدى الذي يتوضع في الطبقة المتوسطة من القرنية لسهولة التعامل مع الانسجة الجديدة المزروعة
عملية زراعة القرنية الامامية العميقة
في الحالة السابقة قمنا باستبدال الطبقة الخلفية العميقة و لكن في هذه العملية يتم استئصال الطبقات الخارجية و المتوسطة من القرنية ووضع طبقات جديدة مأخوذة من متبرع متوفى حديثا وفق شروط صارمة و يتم تطبيق هذه العملية على ارض الواقع بتوجيه تيار هوائي نحو قرنية العين بزاوية مدروسة ليعمل على فصل طبقات القرنية و يسهل التحكم بها و على الرغم من ان هذه العملية تعطي نتائج ممتازة الا انها تتصف بقابلية النكس المحتملة فيها
ما قبل زراعة القرنية العينية
يجب اتخاذ بعض الاحتياطات و الالتزام ببعض التعليمات التي يمليها الطبيب على المريض في الأيام القليلة السابقة من اجراء العملية لضمان نجاحها واجراءها بكل سهولة و سلاسة و امان و من هذه الإجراءات الضرورية :
- زيارة الطبيب قبل اجراء العملية بفترة قصيرة لاجراء فحص شامل للعين و التأكد من استقرار وضعها
- عدم اهمال التحاليل المخبرية التي يطلبها طبيب العيون والتي تحد من المشاكل التي يتعرض اليها المريض اثناء اجراء العملية مثل :
اختبار زمن النزف و اختبار زمن التخثر و غيرها
- اتخاذ الادوية التي يصفها الطبيب بشكل منتظم والتقيد بأوقات الجرعة دون تهاون. لانه قد يحتاج الى إيقاف بعضها مثل الممعيات او مضادات التخثر
ماهي اهم النصائح بعد اجراء عملية زراعة القرنية ؟
اذا كنت مقبلا على اجراء عملية زراعة القرنية فانت امام فترة تتطلب اهتمام ورعاية مضاعفين لصحتك لتجنب حدوث أي اضرار او مضاعفات للعملية غير مرغوبة و لذلك ننصحك بما يلي :
- لا تهمل قطرات العين التي وصفها لك طبيب العيون واحرص على اخذها بشكل صحيح للوقاية من العدوى و الالتهابات العينية
- تجنب ممارسة التمارين الرياضية العنيفة التي يمكن ان تؤثر على مكان القرنية المزروعة بشكل سلبي
- لا تضغط على عينيك و تجنب الحكة فيهما
- ضع رداء العين الواقي قبل النوم لكيلا تتعرض العين لأذية دون انتباه
- ابتعد عن الأماكن المغبرة أو الملوثة لتجنب الإصابة بالامراض الجرثومية والفيروسية العينية لأن العين تكون في اعلى مراحل حساسيتها
